谁能意想，牙没刷好，确切会促进癌细胞转动？

2025 年 12 月，武汉大学的盘考团队发表了一项引东说念主暖热的盘考。他们发现，一种常见的牙周致病菌——牙龈卟啉单胞菌——可能通晓过开释轻飘的“囊泡”，影响食管鳞状细胞癌的转动流程[1]。

浅薄来说，这项盘考揭示了一条可能的生物学机制：来自口腔的细菌居品，大约能够通过一系列细胞内信号变化，鞭策癌细胞更容易扩散。

但在烦燥之前，有必要先把事实放回科学语境中，看清这些盘考到底告诉了咱们什么，又莫得告诉咱们什么。

从“口腔细菌”到“肿瘤转动”，

凭证握住积贮

武汉大学的这项盘考率先在食管鳞癌组织中发现，牙龈卟啉单胞菌在肿瘤组织中的丰采彰着高于左近浅薄组织，况且其丰采越高，患者的分期越晚、淋奉承转动越多、生活时分也越短[1]。进一步的细胞和动物执行自满，这种细菌开释的细胞外囊泡不错增强肿瘤细胞的移动和侵袭才能，从而鞭策转动发生。

牙龈卟啉单胞菌胞外囊泡促进食管鳞癌发达的机制暗示图| 参考良友[1]

这并不是寂然的发现。另一项基于转录组数据的盘考自满，牙龈卟啉单胞菌感染可显耀调动食管鳞癌细胞的炎症关连基因抒发特征，感染关连基因特征彰着的患者，举座生活时分更短[2]。

（A–C）根据“牙龈卟啉单胞菌感染关连基因特征”的抒发水平，盘考东说念主员将患者分为高抒发组和低抒发组，比较两组患者的总生活期（Kaplan–Meier 生活弧线）| 参考良友[2]

这些盘考从分子层面赈济了一个不雅点：慢性的口腔感染，可能通过炎症和信号通路重塑肿瘤微环境，从而影响疾病发达。

流行病学盘考相同赈济了这个论断。

一项回来性盘考比较了 60 例食管鳞癌患者与 178 名健康对照者，发现牙周附着丧失更重、缺牙更多的东说念主群，在食管鳞癌患者中所占比例更高[3]。而在罗致食管癌根治手术的患者中，术前归拢中重度牙周炎者，其永久生活现象彰着差于牙周现象精良的患者[4]。

食管切除术后患者牙周炎（伴或不伴牙周炎）与总生活期（OS）（A）和疾病特异性生活期（DSS）（B）之间的关联| 参考良友[4]

肖似的关联在其他地区和其他消化说念肿瘤中也被不雅察到。克什米尔地区的一项大型病例对照盘考自满，与从不清洁牙齿的东说念主比拟，至少偶尔清洁牙齿的东说念主群中，食管鳞癌患者所占比例彰着更低[5]。而在中国西南地区的嵌套病例对照盘选取，牙周炎东说念主群中食管癌、结直肠癌的比例约为无牙周炎东说念主群的两倍傍边，同期在部分肿瘤类型中，太阳城游戏还与转动发生更为常见关连[6]。

关连不等于因果：

咱们应奈何知晓这些发现？

看到这些效果，许多东说念主会下意志地问：是不是有牙周病，就一定会得消化说念肿瘤？谜底是申辩的。

现存盘考大多领导的是关连性，而不是详情的因果关系。牙周疾病常常与抽烟、饮酒、饮食结构、社会经济现象等要素同期存在，这些要素自身等于消化说念肿瘤的深广影响要素。即便在统计分析中进行了退换，也无法十足剥离扫数羼杂要素的影响。

与从不清洁牙齿的东说念主比拟，至少偶尔清洁牙齿的东说念主群中，食管鳞癌患者所占比例彰着更低

此外，从机制盘考到实在天下，还隔着很长一段距离。武汉大学的盘考为咱们提供了一个露出的分子讲解框架，但这并不料味着在庸俗东说念主群中，牙龈卟啉单胞菌就一定通晓过相同的旅途鞭策肿瘤发生。更厚情况下，它可能仅仅参与了一个永久炎症荟萃，而不是单一开关。

因此，更合理的知晓是：牙周疾病可能是消化说念肿瘤发生和发达的一个随同风险要素，而不是决定运说念的要素。

不制造震恐，但也不淡薄：

庸俗东说念主能作念什么？

这些盘考是在提醒咱们，口腔健康和体格其他器官息息关连，永久存在的炎症状态，照实可能通过多种式样影响全身健康。

对大多半东说念主来说，这并不料味着要常常筛查肿瘤，更不料味着一发现牙周问题就梦意想癌症。实在专门想的，是把口腔健康纳入日常健康处治的一部分。

法例刷牙、使用牙线、减少永久牙龈出血和牙周感染的状态，自身就能改善生活质地，也可能在永久内缩小慢性炎症包袱。

实在专门想的，是把口腔健康纳入日常健康处治的一部分

关于也曾被会诊为消化说念肿瘤的患者，这些盘考则提供了一个值得有趣的临床细节。多项盘考自满，术前或休养前进行门径的口腔评估和处理，与更好的预后关连[4]。但这并不是“治牙就能治癌”，而是减少感染和炎症包袱，让体格在休养流程中处于更故意的状态。

科学的价值在于匡助咱们作念出更感性的采选。牙周疾病与消化说念肿瘤之间的洽商，正在被少量点勾画了了，而咱们能作念的，仍然是那些最基础、也最安妥的事情——把每天的口腔清洁，看成对体格的一种永久投资。

参考文件

[1]Hong K， Zhang H， Qi J， et al. Porphyromonas gingivalis extracellular vesicles promote tumor metastasis in esophageal squamous cell carcinoma by inducing the PRKACB/JNK/NFATC2 axis. J Nanobiotechnology. 2026;24:66.

[2]Kong J， Liu Y， Wang J， et al. A novel Porphyromonas gingivalis infection-related inflammatory response gene signature predicts the prognosis of esophageal squamous cell carcinoma. Clin Med Insights Oncol. 2024;18:1–15.

[3]Haque T， Nabhan AB， Akhter F， et al. The analysis of periodontal diseases and squamous cell esophageal cancer: a retrospective study. Saudi Dent J. 2023;35:714–719.

[4]Nozaki S， Sato Y， Takano H， et al. Pretreatment periodontitis is predictive of a poorer prognosis after esophagectomy for esophageal cancer. Esophagus. 2024;21:120–130.

[5]Dar NA， Islami F， Bhat GA， et al. Poor oral hygiene and risk of esophageal squamous cell carcinoma in Kashmir. Br J Cancer. 2013;109:1367–1372.

[6]Luo T， Li J， Pu K， Yang G. Association between periodontitis and gastrointestinal cancer risk and prognosis: evidence from a nested case–control study in Southwest China. Eur J Med Res. 2025;30:225.

剪辑｜杨晓东 责编｜李 翔

审核｜茶众多终审｜史 琳

素材着手 | 科普中国

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